儿癫痫诊断治疗中的常见问题介绍

　　随着儿童癫痫并发率的不断提高以及医生和患者对于儿童癫痫的不断重视，现在逐渐实现了癫痫治疗的个体化。但根据昆明癫痫病医院临床接触的各地病人和资料发现，目前儿癫痫诊断治疗中仍普遍存在若干问题。下面就请昆明癫痫病医院的专家为大家介绍儿癫痫诊断治疗中的常见问题：

　　1诊断发面

　　忽视病史，在临床诊断中不论是对癫痫发作、癫痫综合征的诊断，还是癫 痫性发作与非癫痫性发作疾病的鉴别诊断，最重要、最基本的根据是准确而详尽的病史。没有详尽全面的病史和检查，再有本事的医生自然也难正确辨识痫性和非痫性发作疾病，这首先对病人不利、对学术发展不利，医生要耐心倾听病人及其家属的主诉、客观地收集好有关材料。

　　脑电图误导， 脑电图是诊断EP十分重要十分有用的工具。在临床上专门从事小儿脑电图研究的医生很少。新生儿期部位不定的棘波和尖波、1岁前后小孩思睡期的持续性超同步化慢波和6岁前后的阵发性超同步化慢波爆发、过度换气诱发的两侧大脑半球慢波、小儿检查时乱动等原因造成的伪迹错断为痫波，导致临床医生误诊率扩大。

　　忽视鉴别诊断 ，小儿非痫性发作性疾病种类众多，发生率为痫性发作的至少十倍以上，被误为癫痫的很普遍。最有效的鉴诊手段是应用视频脑电图、其次是长程脑电图，但因价格昂贵而不能普及。神经影像学检查只有助于寻找癫痫病因。

　　2、 治疗方面

　　选择抗痫药的标准片面 ，同一发作类型在不同EP与EP综合征中对同一药物的反应明显不一，抗痫药药代动力学与神经毒副作用在小儿-成人-老年人不同年龄阶段均有所不同，而肝肾功能受损的病人有的药物更易中毒。因此不论小儿或成人，选择抗痫药的标准应为同时考虑癫痫发作类型、综合征类型、年龄性别、患者状况(包括并存症、某些应激、同时服用药物等)、尤其是药物毒副作用的大小，这样个体化为患者选择的药才是最适合、最有效、最安全的。

　　换药过频 ，抗痫药物大多从小剂量开始服用，逐渐增量至取得最大疗效(完全或大部分控制发作)而无不可耐受的副作用时即为其有效维持剂量。同一药物在不同病儿的有效维持量不同，此维持剂量在长期服药过程中，还要随年龄体重的增长、病情变化和附加变数而进行调整。同一种抗痫药物对患同种疾病的不同患者，疗效与毒副作用的程度可有差异，因此治疗要因人而异，不可千篇一律。只当疗效真正不好或毒副作用明显时才换用另一种抗痫药治疗。

　　治疗不完整 ，抗痫药治疗无疑仍是当前癫痫治疗的主要手段，癫痫治疗的目的是最大限度地控制发作和改善患者的生活质量(包括生理、精神心理、及家庭社会三个方面的功能)④。由于癫痫长期反复发作和由它带来的自身、家庭和社会的压力、以及由于抗痫药的负面作用等等，病人机体的生理功 能、精神心理状态、社会适应能力都有不同程度的损伤。

　　以上是昆明癫痫病医院的专家对于儿癫痫诊断治疗中的常见问题介绍，要是还以疑问可到官网查看相关知识或者是点击咨询在线医生以及拨打免费服务热线。