如何避免过度应用抗癫痫药物

　　癫痫药物过度治疗是产生副作用的主要来源，临床上抗癫痫药物治疗中常见的毒副作用主要表现有以下几个方面：对神经系统的影响：表现为眼球震颤，手指震颤，共济失调，言语呐吃等;对骨骼系统的影响：表现为某些抗癫痫药物可引起低血钙、低血磷、小儿佝偻病 ，那么如何避免过度应用抗癫痫药物?其为了控制癫痫采取了不必要的或过多的药物负荷，导致了不合适的风险-疗效平衡。过度治疗将会引起严重的不良反应和资源的浪费。

　　避免过度治疗的策略是：

　　1.分类治疗，针对内科疾病引起的痫性发作，应针对原发病进行治疗;患者反复抽搐、诱发因素不能纠正时才需要抗癫痫药物长期治疗;失神性癫痫状态或非惊厥性简单部分性癫痫状态，没有脑损伤的肯定证据，且预后较好，一般不需要过激的抗癫痫药物治疗。

　　2.药物选择，当选择第一线抗癫痫药物单药治疗时，初始从小剂量并逐渐滴定至低的维持剂量;如果继续发作，药物可增加至耐受剂量;发作仍不能控制时，该药应减量，转换为不同药理机制的一线药物的平均剂量。当第2种单药治疗反应良好，可缓慢撤除原药。当药物极大剂量仍不能控制发作，应警惕抗癫痫药物引起的痫性发作或药物选择不当。

　　4.换药治疗时，两种药物的联合应用疗效似乎优于先后替换两种 药物的单药治疗。如果患者两种药物的联合应用在3月内仍未见效，应缓慢转变为药物的单药治疗，并开始添加新选择的抗癫痫药物。

　　为避免诱发癫痫发作，癫痫患者不宜服用或禁用下列药物：

　　喹诺酮类，最近研究证明，喹诺酮类药物可抑制脑内抑制性递质γ—氨基丁酸(GABA)与受体部位结 合，而使中枢神图老师经系统兴奋性增高，导致痉挛和诱发癫痫。因此，建议有癫痫病史都慎用此类药物;糖皮质激素，长期大量使用可发生欣快、激动、失眠，儿童能够引起惊厥。癫痫病人可诱发癫痫发作，癫痫患者慎用或不用此类药物;异烟肼，是最常见的抗结核药物之一，癫痫患者慎用异烟肼，如剂量过大或用药时间长，可引起神经系统的不良反应，表现为四肢麻木、灼痛、刺痛、失眠、肌颤、诱发惊厥;三环类抗抑郁药，这类药物有一定的兴奋作用，大剂量或较长时间应用时可引起惊厥或诱发癫痫发作;抗胆碱酯酶，主要通过抑制胆碱酯酶、乙酰胆碱蓄积而呈现M样及N样作用。可引起肌肉震颤，诱发癫痫发作，故应禁用;驱虫药;肠虫药(阿苯达唑)为高效、广谱、低毒肠道驱虫药，对线虫、吸虫、绦虫均有效，因易诱发癫痫发作，应忌用。

　　总之，纠正慢性癫痫过度用药的倾向并不容易，缓慢地减少药物的负荷常常能获得最大益处而不丧失对癫痫发作的控制。以上是昆明癫痫病医院的专家为大家介绍的如何避免过度应用抗癫痫药物的先关问题介绍，要是还有不懂的点击咨询在线医生，医生会给你专业的解答。